胸廓出口卡關別輕忽！手麻脖子痛可能是警訊

文／何琨棟醫師

最近門診遇到不少上班族抱怨「手舉高就麻」、「脖子外側莫名痠痛」，這些其實都可能是胸廓出口症候群搞的鬼！這種毛病特別愛找長時間用電腦的上班族和需要舉手的勞動者，今天就來詳細解析這個容易被忽略的疾病。

什麼是胸廓出口症候群？

簡單來說就是神經血管在脖子到腋下這段路被壓到啦！我們脖子兩側到鎖骨下方這塊區域，裡頭密密麻麻都是手臂神經叢和大血管，只要通道變窄就會出現各種症狀。

三大容易卡住的位置：

1. 斜角肌三角區

   • 位置：前後斜角肌與第一肋骨之間
   • 常見問題：肌肉太緊或纖維化
   • 影響：整隻手都會麻

2. 肋骨鎖骨夾擊區

   • 位置：鎖骨與第一肋骨之間
   • 常見問題：鎖骨骨折舊傷
   • 影響：手指出現針刺感

3. 胸小肌壓迫區

   • 位置：胸小肌與肋骨之間
   • 常見問題：肩膀活動度差
   • 影響：做肩推動作特別吃力

身體發出的10大警訊

如果你有這些症狀要特別注意：

• ✔️ 脖子外側像被電到的刺痛感
• ✔️ 小指和無名指麻到像戴手套
• ✔️ 背背包時手臂突然發麻
• ✔️ 做臥推訓練時力量使不上
• ✔️ 手臂莫名浮腫發紫（靜脈壓迫）
• ✔️ 手掌冰冷蒼白（動脈阻塞）
• ✔️ 半夜睡覺手麻到醒來
• ✔️ 拿高處物品時手臂無力
• ✔️ 轉頭時引發手臂刺痛
• ✔️ 長時間打電腦後症狀加劇

特別注意！如果出現手指持續發紫或手臂溫度明顯下降，可能是血管嚴重壓迫，要立即就醫！

3招居家檢測法

1. 黑板測試法

假裝擦黑板動作（手臂抬高外展90度），維持3分鐘看是否誘發麻痛感。

2. 投降姿勢檢測

雙手做「投降」姿勢（手肘彎曲90度），快速握拳張開持續2分鐘，若出現沉重感就是警訊。

3. 轉頭呼吸測試

將頭轉向疼痛側，深吸氣後仰頭，如果摸不到手腕脈搏，可能前斜角肌過緊。

醫師級治療攻略

非手術治療（70%有效）

• 超音波導引注射：精準放鬆緊繃的斜角肌
• 神經鬆動術：改善神經滑動順暢度
• 姿勢再訓練：電腦族每小時做「下巴後縮」運動
• 胸小肌伸展：門框伸展法每天3次，每次30秒

必須開刀的狀況

• 血管嚴重阻塞
• 肌肉萎縮超過3個月
• 頸肋壓迫神經
• 復健治療3個月無改善

日常保養5要訣

1. 避免長時間「手臂高過肩膀」的姿勢
2. 背包改採斜背或後背式
3. 睡覺時手臂不要高舉過頭
4. 健身避免過度負重推舉
5. 每工作50分鐘做「招財貓式」肩部放鬆

醫師小提醒：
90%患者透過正確復健都能改善，重點是要早期發現！如果手麻持續1週以上，建議盡快找復健科醫師做高頻超音波檢查，找出壓迫點才能對症治療喔！