子宮內膜癌警訊藏在異常出血！醫師教你揪出子宮息肉全攻略

最近門診遇到38歲美妝店長小玲，月經結束不到一週又出血，還以為是工作太累。結果子宮鏡一照，竟揪出3顆隱藏息肉！今天就讓婦產科醫師帶妳搞懂這些「子宮違建」的真相～

子宮息肉7大危險信號別輕忽

子宮內膜就像房間壁紙，有時會長出「多餘裝潢」。這些違章建築可能小如芝麻，也可能像葡萄串成一片。最麻煩的是60%患者根本沒症狀！當出現這些狀況要警覺：

1. 月經週期大亂：該停時不停、乾淨後又來
2. 親密接觸後出血：同房後發現血絲或褐色分泌物
3. 經血爆量：每小時就要換衛生棉
4. 停經後出血：更年期後任何出血都危險
5. 難孕體質：胚胎找不到著床點
6. 莫名經痛：非經期也下腹悶痛
7. 分泌物異味：合併感染時出現

超音波 vs 子宮鏡檢查大比拼

傳統超音波檢查

• 優點：快速無痛、基礎篩檢
• 盲點：只能看到0.5cm以上息肉、無法辨別良惡性
• 醫師真心話：「就像霧裡看花，陰影可能是血塊或內膜增生」

無痛子宮鏡檢查

• 優勢：0.1cm微小息肉無所遁形、同步切片化驗
• 過程解析：
  1. 術前2小時塞軟化頸管藥物
  2. 導入3mm細管鏡頭（比原子筆芯還細）
  3. 生理食鹽水撐開子宮腔
  4. 即時影像確認病灶

冷刀切除手術5大關鍵QA

Q1 一定要開刀嗎？

• 追蹤觀察：無症狀且<1cm可追蹤
• 建議切除： ✓ 備孕族群 ✓ 異常出血影響生活 ✓ 更年期後出現 ✓ 快速變大（半年增50%）

Q2 傳統電刀 vs 新型冷刀差異

Q3 術前準備清單

• 檢查時機：月經結束後3-7天最佳
• 必備物品：夜用衛生棉、寬鬆衣物
• 飲食注意：當天可正常進食（麻醉需空腹）

Q4 術後保養3要3不

✓ 要觀察分泌物（2週內少量出血正常） ✓ 要補充維生素C（幫助內膜修復） ✓ 要穿寬鬆內褲（避免摩擦傷口） ✗ 不泡溫泉（至少禁1個月） ✗ 不提重物（限制5公斤內） ✗ 不吃補品（當歸、人參易出血）

Q5 復發預防對策

• 飲食控制：減少炸物/紅肉攝取
• 定期追蹤：每半年超音波檢查
• 荷爾蒙調理：黃體素藥物預防增生
• 體質改善：中醫調理氣滯血瘀體質

子宮內膜癌4大高危險群

1. BMI＞27的肥胖族群
2. 多囊性卵巢症候群
3. 糖尿病控制不良
4. 長期單獨補充雌激素

醫師提醒：「特別是停經後出血+超音波顯示內膜增厚＞0.5cm，務必加做子宮鏡切片！」

真實案例分享

42歲張小姐長期經期紊亂，原本以為是更年期前兆。子宮鏡檢查發現2.3cm息肉，切片竟驗出早期子宮內膜癌！幸好及早發現，經冷刀切除後追蹤3年無復發。

就醫時機判斷表

最後叮嚀姊妹們：子宮就像女性健康鏡子，異常出血就是身體的SOS警報！現代無痛檢查技術發達，別讓「怕痛」耽誤黃金治療期。下次月經異常時，記得把這篇攻略拿出來對照喔～